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标题: 切了肠道息肉，还会再长息肉吗？ [打印本页]

作者: mao小 时间: 2025-5-19 10:17
标题: 切了肠道息肉，还会再长息肉吗？
一、是否需要切除？

1、绝大多数需切除
90%的大肠癌由息肉演变而来（尤其是腺瘤性息肉），因此多数情况下建议切除，以阻断癌变可能。

手术方式：通常采用内镜下微创切除（如EMR、ESD等），创伤小、恢复快，麻醉后无痛感。

2、例外情况

小增生性息肉：部分＜5mm的直肠或乙状结肠增生性息肉癌变风险极低，可能暂不处理，定期观察。

高龄或基础疾病严重者：需权衡手术风险与获益，个体化决策。

二、门诊切除 vs. 住院切除

1、门诊切除
适用于小息肉（如＜1cm）、带蒂、低出血风险且无抗凝药物影响者。

2、需住院切除的情况

息肉较大或形态高危：宽基、粗蒂、分叶状，术后易出血或穿孔。

服用抗凝药者：如阿司匹林、氯吡格雷，需停药5-7天（需心内科评估风险）。

疑似癌变：需超声内镜评估浸润深度，若癌变侵及黏膜下层，可能需外科手术。

三、为什么切除后还会复发？

1、新生息肉

肠道环境未改变（如遗传、高脂饮食、肥胖等）可能导致新息肉生长。

75-80岁后息肉生长速度减缓，但并非完全停止。

2、残留或遗漏

大息肉分片切除后残端复发率较高（10%-35%）。

肠道褶皱遮挡或检查操作因素可能导致小息肉漏诊。

四、术后复查间隔

根据息肉性质、大小和数量制定计划：
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五、日常预防建议

1、调整生活方式

低脂高纤维饮食，减少红肉/加工食品摄入。

戒烟限酒，控制体重，规律运动。

2、高危人群加强监测

有息肉家族史、既往癌病史、炎症性肠病患者需更频繁复查。

总结

肠息肉虽常见，但及时切除和规范随访可显著降低肠癌风险。具体治疗方案需由消化内科或胃肠外科医生根据息肉病理、患者健康状况综合判断。术后务必遵医嘱复查，并改善生活习惯以预防复发。

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