为什么说胃肠镜是救命的检查？90%的疾病都集中在消化道！

石头记 · 发表于 2024-12-22 15:05:41

有种检查，大部分人都会从内心表示拒绝--胃肠镜，甚至有人说，10分钟的检查就像一个世纪那么漫长。

但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却真的能“救命”。

胃肠镜检查是如何拯救你的？哪些人要做胃肠镜检查？今天为你一一解答。

胃肠镜检查有多重要？

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。

这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。直径小于2mm的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去，中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。

所以，我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！胃镜检查我国每年尚有2300万例，而肠镜检查仅有500万例。

这几年，胃癌死亡率有所下降，肠癌却逐年递增，而且年轻化越来越严重！

胃镜

胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜，拍摄或治疗。

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。

肠镜

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除腺瘤性息肉、早癌等病变。

国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2018年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。我们14亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上。

高危人群，无症状也要及时检查

1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者；5.结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次；6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次；7.40岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。

检查之前你该做的那些事儿

在做胃肠镜检查前，做好充分的准备工作，才能让检查结果准确无误。

胃镜
①检查前空腹6小时以上，如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水；②高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物；③停用抗凝药物（阿司匹林至少停用3天；华法林、波立维等至少停用7天）；④自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。

肠镜
①检查日前一晚，体检者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）；②禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等；③同时要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度。检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能。无痛检查患者必须有成年家属陪同。检查当日携带病历本及相关检查化验资料（尤其是既往胃肠镜报告及病理报告）以供医生参考。检查结束后建议24小时内不要开车，以避免不必要的意外。

无痛胃肠镜，做之前要评估

为了减轻普通胃肠镜的不适感，“无痛”胃肠镜成为了很多人的首选。“无痛”胃肠镜，是在检查前，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查。无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，便于发现微细病变。但做之前一定要做好评估。