大便出血别再认为是痔疮了?警惕!看这个病例......千万不要误诊了！

一验万年 · 发表于 2024-12-29 14:55:51

先看一下病例
患者男性，今年58岁，主诉症状：大便出血、大便不成形，有一段时间，近期加重。
病史：患者一年前偶尔有便血症状，时有时无，按痔疮在药店购药，自行缓解。
近期大便次数也增多、大便不成形、大便出血比以往多了。在家人的劝说下，到我院行专业检查。

肠镜检查：乙状结肠息肉，直肠菜花样肿物，占肠腔一半

病理诊断：直肠高级别上皮内瘤变（早癌），内癌已经形成。
检查还算及时，还是早期。若再早点检查，效果会更好，在镜下切除，非常彻底。
大便出血，可能很多人都会遇到过，都觉得就是痔疮犯了。
殊不知，大便出血，除了痔疮，还有肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道腺瘤、肠道肿瘤等，都可能引起便血的发生。
我们在临床上，因为便血当作痔疮的太多了，所以，肠镜检查是关键！
前段时间看一篇文章，5个大便出血，就可能有一个是肠癌！
所以，一旦出现大便出血，一定要警惕，及时检查是关键！

这5种情况一出现
要重视做一次肠镜检查

这5种情况一出现，不是痔疮就是得了结直肠癌、结直肠息肉。如果出现了如下症状，千万不要简单地认为是痔疮，需要立即重视起来！肠镜检查是发现结直肠癌的“金标准”。

❶大便习惯改变了拉粑粑不再按照以前的规律，次数突然增加或直接便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现。这可能是因为肿瘤堵住了肠道，让肠道变窄，粑粑就不容易通过，便秘就来了。

❷大便带血肠癌早期最明显的症状，血量一般不多。痔疮和肠癌便血的区别：痔疮主要是喷射状或滴状的鲜血；肠癌主要是暗红色，还伴随有黏液，但也有结直肠癌早期是鲜红色的。

❸大便变细变扁平时的粑粑很粗，突然变成了铅笔一样细或变成扁带形，有可能是结直肠癌出现了。因为肿瘤变大后，会挤压到粑粑，让粑粑变细。

❹肛门坠胀，总有排不尽感由于结直肠有肿物，会刺激肠道，出现排便不尽的感觉，还有肛门坠胀，以及总有拉不出来东西、下身坠胀的感觉。

❺腹胀腹痛，消化不良肠癌常伴有腹胀、消化不良等，腹痛的部位多在中下腹部，程度有轻有重。若有以上症状，应重视肠镜检查，排除结直肠癌的发生！